女性乳癌 北市居冠 食物惹的禍

台北市女性罹患乳癌的比率除2003年，其餘年度都高居全國各縣市之首；17年來，平均每十萬人高過全國13人。

國內每年新增乳癌病例約萬人，位居台灣女性癌症發生率第一名、死亡率第四名，特別是乳癌患者有年輕化及集中於都會區的趨勢。根據統計，台北市婦女罹患乳癌的發生率是全國各縣市之首，究其原因，主要是都會區女性普遍攝取較多的紅肉、脂肪及甜點等食物，體內容易累積大量脂肪，加上平時接觸塑膠製品釋放的環境荷爾蒙，都會增加罹患乳癌機率。此外，都會區女性因不結婚、不願生育，或經常熬夜，也可解釋罹患乳癌風險增加的原因。（諮詢／乳癌防治基金會董事長張金堅）

台東縣口腔癌發生率一直很高，除1998年和2007年，都超越其他縣市；2012年台東縣口腔癌罹患率是台北市的3倍。

近10年來，國內罹患口腔癌的人數有增無減，患者平均死亡年齡只有54歲，較其他癌症提早10到25歲，更是25到44歲青壯年男性發生率第一名的癌症，是男性頭號健康殺手。

口腔癌是多重因素所導致的疾病，其中環境因素扮演非常重要的角色，包括嚼食檳榔、抽菸、酗酒均是危險因子，根據流行病學統計，有前述三者不良習慣者，罹癌的機率是常人的123倍。從台灣各縣市嚼食檳榔人口的調查，可發現檳榔與口腔癌具密切關聯性。（諮詢／台大醫學院名譽教授韓良俊）

2012年馬祖的胃癌罹患率增高，較2011年每10萬高出17人，是全國最高的縣市。

台灣胃癌患者在各年齡層有逐漸減少的趨勢；但隨著人口老化，罹癌的機率也越大，國內胃癌的整體發生率，只微幅下降。罹患胃癌與本身遺傳因子和環境因素有關。有家族史、曾感染幽門螺旋桿菌、萎縮性胃炎等，屬高風險族群；環境因素則與長期食用醃漬與高鹽分食物，攝取新鮮蔬果不足有關，連江縣（馬祖）過去是全台灣胃癌發生率最高的地區，即可歸因於此。所幸，近年因飲食條件改善，加上幽菌三合一療法，年輕人罹患胃癌已劇減。（諮詢／輔仁大學醫學院長林肇堂）

台灣大腸癌每年新增病例逐年升高，連續七年高居國人十大癌症之首。

究其原因，飲食西化、肥胖、少運動、吸菸、喝酒，以及本身罹患潰瘍炎性大腸炎、家族性多發性息肉症候群的患者，都是大腸癌危險因子。

大腸癌是典型的病從口入，特別是過度攝取動物性飲食。由於工業汙染，環境中許多致癌物進入食物鏈，加上肉類經高溫油炸燒烤，會產生異環胺與多環芳香烴等致癌物，或者肉類製品添加亞硝酸鹽等食品添加物，經腸道細菌代謝後會產生亞硝胺，是很強致癌物質。（諮詢／台中榮總大腸直腸外科主任王輝明）

近年來，肺癌的死亡率已超越肝癌，成為國人十大癌症的頭號殺手。

綜合肺癌的病因，主要是「壞基因加上壞生活習慣或環境」所致。壞基因是指容易致癌的不良體質或遺傳因素，例如基因受損，或致癌物的清除能力較差、加上免疫功能有缺陷等。此外，不良的生活習慣或環境，例如有70%的男性與30%的女性肺癌歸因於菸害、有近半的女性腺癌歸因於廚房油煙，還有攝取高脂、低抗氧化物食物，暴露於石棉粉塵等，也可能導致肺癌。（諮詢／台北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任蔡俊明）

攝護腺癌在台灣是僅於肝癌、大腸直腸癌、肺癌及口腔癌，居男性惡性腫瘤的第五位，是泌尿惡性腫瘤的第一位。

攝護腺癌被稱為「長壽病」，由於人口老化加上飲食西化，罹癌的風險越高，其好發年齡是65至75歲，而且年紀愈大，接受攝護腺特異性抗原篩檢的普及化，病理解剖發現有攝護腺癌的比率就愈高，只是大多數沒有發病。另外，研究發現，攝護腺癌有家族傾向，平常攝取過多動物脂肪及紅肉，攝護腺癌發生率也比較高。（諮詢／書田泌尿科診所主任蔡培斌）