數年前,「它」先是揪出多位名醫沒發現的癌細胞;現在,「它」又替前衛生署長、現任中研院副院長陳建仁即時發現早期肺癌。「它」是低劑量電腦斷層。
聯合報/詹建富、鄧桂芬、陳雨鑫、黃信璁、蘇士堯 製作
圖/聯合報系資料照
諮詢/蔡俊明、陳育民、曾健華醫師
2015.08.02
今年64歲的陳建仁,曾任衛生署長,更是國內首屈一指專攻肺癌、肝癌、子宮頸癌的癌症流行病學專家。近年,他致力鼓吹國人改變生活及飲食習慣,遠離癌症,卻沒想到自己竟也得到肺癌。
低劑量電腦斷層 揪出肺部小病灶
有定期健檢習慣的陳建仁,2009年接受肺部低劑量電腦斷層(LDCT),發現右肺尖輕度纖維變化,醫師建議他追蹤注意。去年,陳建仁再做LDCT,又在左下肺發現0.9公分的毛玻璃狀病灶。
在台大醫院外科教授陳晉興建議下,陳建仁於今年2月接受胸腔鏡微創手術,經全身骨骼與腦部斷層掃描,未發現轉移徵兆,檢查結果為肺癌Ia期。陳建仁說,他只住了4天就出院,也不需再追加任何化療或標靶治療,目前已經痊癒。
LDCT 救回12位台大醫
其實陳建仁不是第一位被LDCT救回的醫界權威,2013年台大醫院用LDCT替全院45歲以上主治醫師健檢,就發現多達12名醫師罹患肺癌。更早之前,台北榮總購入LDCT,也有多名醫師在「試機」時,檢查出罹患早期肺癌。
胸部X光攝影 vs. LDCT
LDCT真有那麼神?
一般胸部X光死角多,敏感度較差;相反的,LDCT檢查迅速、加上敏感度高,很適合用來篩檢早期肺癌。但台北榮總胸腔部腫瘤科主治醫師陳育民提醒,LDCT十分敏感,每百人接受檢查,就有廿人被發現肺部有結節,可能是「假警報」。
台中榮總胸腔內科主治醫師曾健華也表示,有結節不代表一定有腫瘤,可能是曾經感冒受感染留下來的疤痕,或是輕微纖維化,對健康不會造成影響。
我該做LDCT嗎?
台北馬偕醫院放射科主治醫師惲純和說,LDCT能將1公分以下的結節,都看得一清二楚,讓醫師有6、7成機率辨別良、惡性,但剩下也還要靠後續追蹤才能釐清。目前LDCT被部分醫院及健檢中心大力吹捧,但他建議有抽菸史或家族史的人,才考慮受檢。
建議受檢族群:
1.吸菸者
年齡55到74歲,抽菸史超過30年者,包括目前仍在抽菸或戒菸未超過15年的民眾。
2.具肺癌家族史者
3.有肺癌病史、氡暴露及特定職業暴露民眾
4.經常暴露於二手菸者
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